.jpg)
تعریف بیماری سپسیس نوزادی
سپسیس یا عفونت در نوزادان بیماری وخیمی است که به علت عفونت شدید خون به وسیله باکتریها ایجاد و در بدن گسترش مییابد. دو نوع عفونت داریم: -زودرس،
- دیررس.
سپسیس زودرس در نوزاد:
عفونت اولیه در هفته اول و بیشتر در 24 ساعت اول بعد از تولد مشاهده میشود و بیشتر از مادر به نوزاد منتقل میشود.
علل سپسیس زودرس:
*باکتری یا عفونت انتقالی از مادر در دوران بارداری
*زایمان زودرس
*پاره شدن کیسه آب که بیش از 18 ساعت طول کشیده باشد
*عفونت جفت
*عفونت مایع آمینوتیک
*عفونت واژینال
*تب مادر حین زایمان (بیش از 38 درجه)
سپسیس دیررس در نوزاد:
این نوع عفونت بیشتر در هفته دوم تولد و در بین نوزادان نارس مشاهده میشود.
علل عفونت ثانویه:
*تجهیزات آلوده بیمارستان
*تزریقاتداخلرگیبهمدتطولانی
*گرفتن داروهای متعددکه منجربه مقاومت بدن به داروها میشود.
*بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان
*ازدحام در بخش ( لذا از شما والدین گرامی تقاضا میشود جهت تسریع بهبودی فرزند خود و دیگران از تجمع بیدلیل و ازدحام در بخش در مواقع غیر ضروری اکیدا" خودداری کنید)
نکته مهم:
در نوزادان نارس به دلیل ضعیف بودن و رشد ناکافی سیستم دفاعی، بدن قادر به مقابله با باکتریهای وسیعی که در معرض آنها قرار میگیرد نیست و بیشترمستعد ابتلا به عفونت میباشد.
علائم بیماری سپسیس
*مشکلات تنفسی (تنفس تندتند، توکشیدگی قفسه سینه موقع نفس کشیدن، اپنه: قطع تنفس کمتر از 20- 30 ثانیه)
*درجه حرارت متغیر(کاهش یا افزایش دمای بدن نسبت به دمای طبیعی)
*تغییررنگپوست(پوسترنگپریدهیاکبود) ،زردی
*مشکلات تغذیهای(نفخ شکم،تحمل نکردن شیر و استفراغ، مثبت بودن نمونه مدفوع از نظر خون )
*تون عضلانی ضعیف (بی حالی، مکیدن ضعیف و خوب شیر نخوردن)
*افزایش یا کاهش ضربان قلب
*حرکات غیر طبیعی چشمها
*تورم یا برجستگی فونتانلها در نوزادان
تشخیص
اساس تشخیص کشت مثبت نواحی استریل بدن است. برای همین به دنبال بستری شدن نمونه خون، مایع مغزی نخاعی و نمونه ادرار که از طریق سوپراپوبیک اخذ
میشود از نوزادان گرفته میشود.
درمان
تجویز آنتی بیوتیک، درمان حمایتی شامل (اکسیژنتراپی ،مایع درمانی و کنترل علائم حیاتی ).
مراقبت
کنترل درجه حرارت بدن، اطمینان از استریل بودن تجهیزات، کمترین دستکاری در نوزاد بخصوص نوزاد نارس، حمایت تنفسی از نوزاد در صورت وجود مشکلات تنفسی، رعایت نکات بهداشتی و شستشوی مرتب دستها، کنترل تغذیه ( در صورت تغذیه نامناسب و مکیدن ضعیف سرم-درمانی شروع شود).
منابع
- م، هاکنبری. د، ویلسون. درسنامه پرستاری کودکان
ونگ، ترجمه مهناز شوقی ، مهناز سنجری. تهران:
( نشر جامعهنگر،ویراست نهم 2011
دکتر مرتضوی،م. وفائی، ع و همکاران - کتاب NICU زیر ذرهبین، تهران: نواندیشان اریاکهن،.1398