نوبت دهی اینترنتی درمانگاه

تعریف :

تغییر در عملکرد عصبی(حرکتی، حسی، تجربی یا خودکار)

نوزاد که با تخلیه غیرطبیعی انرژی همزمان سلول­های عصبی

قشری مغزی همراه است.

تشنج در دوره نوزادی شایعتر است.

علل تشنج­های نوزادی بر اساس زمان تشنج

  1. تشنج در اتاق زایمان: به دلیل صدمات وارده به نوزاد حوالی زایمان
  2.   تشنج 12 -24 ساعت بعد از تولد: شایعترین علت  این تشنج اسیفکسی یا کمبود اکسیژن رسانی به مغز در زمان تولد است.
  3. تشنج روز اول تا سوم تولد: خونریزی­های مغزی مخصوصا در نوزادان نارس.

برای این منظور:

ابتدا اندامهای نوزاد را که حرکت میکند نگه می­داریم اگر

لرزش متوقف شد تشنج نیست.

تشنج همراه با حرکات چشمی است و حرکات رفت و برگشتی اندام ها یکسان نیست ولی در لرزشهای نوزادی حرکات رفت و برگشت اندام­ها مساوی است.

اقدامات درمانی و تشخیصی که در تشنج انجام می­شود:

* بررسی الکترولیت­ها و بیوشیمی خون( اولین قدم چک قندخون است)

( LP)* گرفتن نمونه از مایع مغزی نخاعی از کمر نوزاد

کشت خون و ادرار.

چک بیلی روبین در هنگام زردی

*انجام آزمایشات تکمیلی مانند سونوجمجمه، نوار مغز، سی-

MRI  یا  تی اسکن

برای این منظور:

ابتدا اندامهای نوزاد را که حرکت میکند نگه می­داریم اگر

لرزش متوقف شد تشنج نیست.

تشنج همراه با حرکات چشمی است و حرکات رفت و برگشتی اندام ها یکسان نیست ولی در لرزشهای نوزادی حرکات رفت و برگشت اندام­ها مساوی است.

اقدامات درمانی و تشخیصی که در تشنج انجام می­شود:

- بررسی الکترولیت­ها و بیوشیمی خون( اولین قدم چک قند

خون است)

( LP) - گرفتن نمونه از مایع مغزی نخاعی از کمر نوزاد

کشت خون و ادرار.

 

- چک بیلی روبین در هنگام زردی

 

 

انجام آزمایشات تکمیلی مانند سونوجمجمه، نوار مغز، سی-

تشنج بعد از 5 روز: بدنبال عفونت­ها مانند مننژیت یا سندرم محرومیت داروئی

شایعترین نوع تشنج که در دوره نوزادی دیده می­شود با این علایم است:

 - نیستاگموس (حرکات غیر ارادی و ناگهانی که هر دو چشم را درگیر می­کند و معمولا دارای حرکت رفت و برگشت است).

*خم شدن سر به پهلو و ابریزش از دهان 

* پلک زدن مکرر

* حرکات پدالی پا

*اپنه (قطع تنفس بیش از 20 ثانیه)

*حرکات شبیه مکیدن و یا جویدن در دهان

* پرش­های عضلانی که ممکن است همه یا فقط یکی از ان­ها بروز کند.

نکته مهم :

اولین گام در برخورد با تشنج نوزادی این است که تشنج

رو با لرزش­های نوزادی اشتباه نگیریم.

اقدامات درمانی :

بستری شدن نوزاد در بخش ویژه نوزادان

 

* بازنگه داشتن راه هوائی و دادن اکسیژن

 

* ساکشن ترشحات دهان

 

* دارودرمانی با داروهای ضد تشنج مانند فنوباربیتال، فنیتوئین و...

* برقراری خط وریدی برای نوزاد و سرم درمانی

والدین گرامی بدانید

  1. در هنگام ترخیص نوزاد مبتلا به تشنج، اگر با  نسخه داروئی نوزاد ترخیص شده است حتما به توضیحات کادردرمان درباره نحوه مصرف داروها دقت فرمائید.
  2. داروهائی که موقع ترخیص پزشک برای نوزادتان برای مصرف در منزل داده را بدون اجازه پزشک و خودسرانه قطع نکنید.  زمان قطع مصرف این

     داروها بر اساس نظر پزشک معالج با توجه به

    معاینه عصبی و جواب ازمایشات تعیین می­شود.

 

 

مرکز آموزشی و درمانی شهید اکبرابادی

تهیه کننده:

واحد اموزش به بیمار بخش ویژه نوزادان

تشنج نوزادی

 

تاریخ بازنگری: 1401

Template settings